Corsé para escoliosis: ¿de verdad sirve?
Durante décadas se discutió si el corsé realmente cambiaba el curso de una escoliosis o si solo incomodaba al adolescente sin modificar nada. En 2013 un ensayo clínico estadounidense llamado BrAIST respondió la pregunta, y lo hizo de forma tan concluyente que el estudio se detuvo antes de tiempo: no era ético seguir dejando a un grupo sin tratamiento.
Qué encontró el estudio
Se siguió a adolescentes con curvas de entre 20 y 40 grados que aún estaban creciendo. Unos usaron corsé y otros solo controles periódicos. Se consideró fracaso que la curva llegara a 50 grados, que es el umbral en que se plantea la cirugía.
- Entre quienes usaron corsé, el 75% no llegó a ese umbral.
- Entre quienes solo se observaron, lo logró el 42%.
Dicho de otro modo: el corsé casi duplica la probabilidad de terminar el crecimiento sin necesidad de operarse.
El detalle que decide el resultado
El estudio encontró algo igual de importante que el resultado global: mientras más horas al día se usa el corsé, mejor le va al paciente. La relación fue directa y estadísticamente sólida. El corsé se indicó para usarse al menos 18 horas diarias.
Esto cambia la conversación en la consulta. El corsé no es un objeto que funciona por el solo hecho de estar indicado: funciona en proporción a cuánto se usa. Un corsé perfectamente fabricado que pasa la mayor parte del día en el clóset no protege de nada.
Qué hace y qué no hace el corsé
El corsé no corrige la curva que ya existe. Su función es impedir que empeore mientras el niño crece. Esa distinción evita frustraciones: el objetivo del tratamiento no es una espalda recta en la radiografía, sino terminar el crecimiento con una curva que no requiera cirugía.
Por la misma razón, el corsé solo tiene sentido en pacientes que todavía están creciendo. Con el crecimiento terminado, la curva ya no progresa por esa vía y el corsé deja de cumplir función.
Sobre el uso diario
Es un tratamiento exigente y conviene decirlo sin adornos. La mayoría de los adolescentes se adapta en algunas semanas. Se usa bajo la ropa, permite ir al colegio con normalidad y se retira para la actividad física, para ducharse y, según la indicación, durante algunas horas del día.
La actividad deportiva no solo está permitida: es recomendable. Mantener buena condición física y musculatura fuerte ayuda a tolerar mejor el corsé.
Cada indicación se define según la magnitud de la curva, la madurez ósea y el crecimiento que le queda al paciente. Son variables que se evalúan en conjunto, no por separado.
Referencia: Weinstein SL, Dolan LA, Wright JG, Dobbs MB. Effects of bracing in adolescents with idiopathic scoliosis. N Engl J Med 2013;369(16):1512-21.